Болезненные язвочки на слизистой оболочке рта, или стоматит, многие не воспринимают как серьезное заболевание , а все лечение сводится к фразе: «до свадьбы заживет». На легкомысленный лад настраивает и то, что эта проблема распространена очень широко: по статистике, болеет каждый пятый. Однако невылеченный стоматит, как утверждают медики, «верен» своему избраннику и стабильно возвращается 2-4 раза в год. А уж если он перейдет в хроническую форму - пощады не жди. Когда рот - фронт

Стоматит - это обобщающее понятие, в переводе с латинского «stoma» - рот, суффикс «ит» означает воспаление. Другими словами - воспаление слизистой полости рта и ее дистрофические изменения. Острый стоматит не просто занимает первое место среди поражений слизистой оболочки рта - он входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний детского возраста. Основную роль в его развитии играют такие факторы, как микрофлора полости рта, понижение резистентности организма, нарушение местных иммунных реакций и общего иммунитета.

Распознать заболевание довольно легко: воспалению слизистой рта присущи все «классические» признаки местного воспалительного процесса: покраснение, развитие припухлости, боль, повышение местной, а иногда и общей температуры тела, высыпания в виде пузырьков, пятен и мелких точечных кровоизлияний. Наиболее подвержена воспалению область щек, твердого и мягкого неба.

Главное, о чем следует помнить: слизистая рта - это своеобразный экран, отражающий состояние организма в целом. В виде воспалений на ней проявляются не только местные патологические процессы, но и внутренние заболевания органов и систем (желудка, кишечника, печени, крови, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем). Также при снижении общей сопротивляемости организма и нарушении местного иммунитета полости рта, различные микроорганизмы активизируются и выделяют токсины, повреждающие поверхность слизистой оболочки. Это вызывает ее изъязвление, отечность, кровоточивость, образование эрозий.

Если на слизистой высыпают пузырьки с прозрачным содержимым, появление которых сопровождается высокой температурой, насморком, кровоточивостью десен и воспалением подчелюстных лимфоузлов, виной всему скорее всего острый герпетический стоматит. Его переносят около 70% маленьких детей в возрасте от полугода до трех лет. После трехлетнего возраста первичное инфицирование встречается реже, но есть немало примеров, когда заболевают первично и взрослые. Возбудитель этого инфекционного заболевания - вирус простого герпеса - широко распространен в природе, он передается контактным или воздушно-капельным путем. Вирус обычного герпеса, попав в организм, сохраняется в нем на всю жизнь. Самым неприятным, но при этом самым распространенным видом, признан грибковый стоматит, или кандидоз, - это заболевание, вызываемое грибами рода Candida. В народе эту болезнь еще называют «молочницей». Чаще всего заражение человека происходит от другого человека, путем прямого контакта и через предметы обихода. При заболевании кроме обычных пузырьков на сильно покрасневшей слизистой оболочке полости рта появляется беловато-желтый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творожистую массу. Медикаментозный стоматит доставляет много неприятностей детям, у которых изменяется микробный спектр полости рта на фоне неправильного приема лекарств - гормональных препаратов, антибиотиков или сульфаниламидов. Толчком к развитию травматического стоматита могут стать повреждения: химические (попадание в полость рта кислот, щелочей, в том числе и бытовых), термические (ожоги горячим чаем, супом и особенно киселем и молоком), механические (прикусывание щеки, губ, языка; повреждение слизистой рта острыми предметами, сосании жесткой соски, прорезывании зубов и т. д). Непосредственной причиной болезни могут стать совершенно безобидные и даже полезные организму оральные бактерии. До поры до времени они мирно обитают в ротовой полости, но при малейшей возможности (будь то нарушение местных иммунных реакций, стресс, понижение резистентности организма, химические или механические травмы) нормальная микрофлора может активизироваться и спровоцировать развитие инфекционного воспалительного процесса.

Итак, если симптомы у всех видов стоматита схожи, то причин для его возникновения существует бесчисленное множество. Но одно можно сказать точно: обусловлена болезнь прежде всего ослаблением иммунных функций организма и местного иммунитета полости рта. Когда ребенок ослаблен, стоматит может возникать у него по 4-5 раз в год и даже чаще. А ведь каждое новое высыпание - это боль, из-за которой ребенок не может есть, а следовательно слабеет. Ослабление же защитных сил организма открывает дорогу другим болезням, порой гораздо более тяжелым. Таким образом, воспалительные процессы слизистой рта - это не что иное, как «сигнал бедствия», свидетельствующий, что защитные силы организма ослаблены и не справляются со своими обязанностями. Вот на их укрепление и должна быть направлена в первую очередь лечебная терапия.

Найти и обезвредить

В лечении стоматита первостепенную роль играет специальная диета: из рациона стоит исключить твердую и чрезмерно горячую или холодную пищу, которая может травмировать слизистую, и позаботиться о восполнении тех витаминов и минеральных веществ, которые повышают иммунитет, необходимы для регенерации эпителия, обеспечивают противовоспалительный и противоаллергический потенциал слизистой оболочки рта. К ним относятся витамины группы В, витамины А и Е, а также цинк, железо, селен.

1. Витамин В1 обеспечивает рост и нормальное развитие эпителиальных клеток, обладает язво- и ранозаживляющими свойствами и дает организму способность сопротивляться инфекциям.
2. Витамин В5 оказывает иммуномодулирующее, антиаллергическое и противовоспалительное действия. Последнее объясняется обменными функциями витамина В5 в коре над почечников, где он участвует в производстве кортикоидов - гормонов, борющихся с воспалительными процессами во всем организме. Этот витамин обеспечивает нормальный синтез тканей слизистых оболочек и защищает ее от инфекций. Кроме того, способен снижать побочные эффекты от употребления антибиотиков.
3. Нехватка витамина В6 приводит к ухудшению качества и уменьшению количества антител в организме, которые выступают против всевозможных возбудителей стоматита. Его дефицит может стать причиной уменьшения зобной железы и как следствие, понижения иммунитета.
4. Витамин В9 отвечает за процесс нормального роста и развития тканей. Действует как анальгетик при болях. Является сильным профилактическим средством язвенного стоматита, обладает одновременно детоксикационным, иммуномодулирующим, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами.
5. Витамин В12, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов, усиливает общий иммунитет организма. Кроме того, благодаря ему повышаются запасы железа в организме и каротины превращаются в активный витамин А.
6. Витамин А - лучший друг слизистых оболочек: поддерживает структуру и функции клеток эпителия, стимулирует производство слизи, которая предохраняет тончайшую оболочку от повреждений и высыхания: в ороговевших слоях эпителия слизистой отсутствуют естественные защитные механизмы против канцерогенных веществ и инфекций, вызывающих воспаление. Достаточный уровень витамина позволяет организму гораздо легче переносить инфекционные заболевания. При повреждении слизистых оболочек, витамин А ускоряет процессы заживления, улучшает качество вновь образующейся ткани, снижает опасность новых инфекций.
7. Витамин С играет главную роль в образовании коллагена, который крайне важен для роста и восстановления слизистой ткани. Он же повышает концентрацию в крови интерферона - эти иммунные структуры производятся организмом из белка в тех случаях, когда появляются опасные вирусы. Витамин С также разносит по клеткам организма соли серной кислоты. Если этих солей не хватает, в соединительных тканях возникают микроскопические разрывы, что чаще всего проявляется в кровоточивости тканей и плохо заживающих ранках. Он же снимает воспаление и борется с аллергическими реакциями. Способен накапливаться в лейкоцитах, повышая их фагоцитарную активность и тем самым проявляя свое противомикробное и противовирусное действие, в частности - при многих инфекционных заболеваниях, плохо заживающих ранах, язвах, ожогах. Без витамина С организм не сможет усваивать железо, которое также играет роль в профилактике стоматита.
8. Витамин Е необходим для регенерации тканей, обеспечивает нормальную свертываемость крови и ускоряет процесс заживления тканей. Он подавляет производство веществ, оказывающих воспалительное действие, - таких, как лейкотрины и простагландины, и тем самым предотвращает воспалительные процессы.
9. Селен - мощный иммуностимулирующий и канцеростатический агент, обладающий широким оздоравливающим действием: для антиокислительных защитных механизмов нет минерала важнее. Этот микроэлемент усиливает иммунную защиту организма против вирусов и других патогенных агрессоров. Лабораторные эксперименты показывают, что благодаря селену происходят заметные положительные изменения таких составляющих иммунной системы, как белые кровяные тельца, клетки - натуральные киллеры, антитела, макрофаги и интерферон. Доказано, что регулярный прием селена воздействует эффективнее всего на вирус герпеса. Свои противовоспалительные свойства микроэлемент проявляет наиболее активно в сочетании с витамином Е и другими антиоксидантами. Селен важен для функции щитовидной железы, поскольку от него зависит фермент, который активирует главный тиреоидный гормон (Т4), и защита щитовидной железы от повреждающего действия свободных радикалов.
10. При стоматите потребность в железе также велика. Оно напрямую влияет на количество Т-клеток и антител, определяющих иммунитет к инфекциям. Один из первых признаков дефицита микроэлемента - повреждение слизистых оболочек полости рта и желудка. Для развития органов и тканей детей в первые годы их интенсивного роста требуется особенно много запасов железа. Медики предупреждают: часто результаты анализов показывают, что железо в норме, однако нет гарантии, что в критической ситуации его будет достаточно для образования необходимого количества антител.
11. Наконец, цинк, подобно витамину С, при своевременном поступлении в организм способен быстро справиться с вирусной инфекцией. Он необходим для выработки тимулина - главного гормона вилочковой железы, и обладает свойством заживлять язвочки и раны на слизистой оболочке.

Помните, что стоматит - не столько болезнь, сколько просьба организма о помощи. Чем правильней будет оказана эта скорая помощь, тем больше гарантий, что вы сможете навсегда забыть название не только этой болезни, но и многих других «популярных» заболеваний.