Кандидозата (монилиаза) е инфекция на гладката кожа и лигавици, причинена от дрождеподобни гъби от рода Кандида.

Причинителят е Candida albicans и е най-разпространеният вид от рода Кандида.

Освен от човека и животните кандида се изолира и от обкръжаващата среда - храна, въздух, предмети.

Най-честият начин на заразяване е вътрешният.

Кандидозата се развива у предразположени лица, поради свръх размножаване на тяхната собствена флора. Склонност към висока степен на колонизация показват лигавиците и кожните гънки.

За развитието на кандидата важно значение има балансът между патогенността на микроорганизма и защитните механизми на човека.

Предразполагащи фактори за развитието на кандидата са множество - локални и общи.

От локалните фактори значение имат влажност, мацерация (размекване на тъканите), носенето на протези, местно приложение на антибиотици и кортикостероиди, катетри.

Към общите фактори значение имат - възраст, бременност, вроден или придобит имунен дефицит, диабет, прием на антибиотици, имуносупресивни медикаменти, контрацептиви, наличие на тумори, хирургични интервенции.

Според локализацията на кандидозата:

1. Орална кандидоза - остро или хронично (продължително) възпаление на устната лигавица или част от нея, причинено от дрожди от рода Кандида. Причинителят е Candida albicans и др.

Клинични форми на орална кандидоза са:

• Остър псевдомембранозен стоматит - среща се 5% при новородени, които се заразяват при акта на раждане. При възрастни се наблюдава при наличие на предразполагащи фактори.

Започва с развитието на бял, млекоподобен налеп върху букалната лигавица и езика, при сливането на налепите се получават обширни псевдомембранозни участъци. Налепът представлява мрежа от мицелни нишки, спори, епителни клетки и фибрин. При отделянето му основата е кървяща.

• Остър некротичен стоматит (некротично възпаление на устната кухина) - развива се самостоятелно или като продължение на псевдомембранозния стоматит.

Представя се с болезнени язвени болезнени участъци, непокрити с налеп.

• Хроничен атрофичен стоматит (ротезен стоматит) - засяга 65% от хората с протези. Протича безсимптомно, с леко зачервяване и оток на лигавицата.

Развива се следствие на хронична (продължителна) травма, киселата и безкислородна среда под протезите.

• Ангуларен хейлит - устните ъгли са зачервени, образуват се леко подмокрящи разрязвания.

2. Кандидозен вулвовагинит - възпалително заболяване на влагалището и външните гениталии на жената, причинено от кандида инфекция.

Основният механизъм за развитието е свръх размножаването на дрожди, нормално обитаващи влагалището и вагинално повторно навлизане при сексуално предадена или по съседство от анус - право черво.

Водещи симптоми са сърбежът и бялото течение, засилващи се предменструално. По вагиналната стена се откриват бели, млекоподобни налепи.

Протичането е остро или хронично (продължително) с повторения на кандидозната инфекция.

3. Кандидозен баланит - Кандидозна инфекция на главата на пениса с или без засягане на кожичката покриваща я. Източник на инфекцията е сексуалната партьорка с кандидозозна инфекция на влагалището и външните полови органи.

Наблюдава се зачервяване на главичката и кожичката, която я покрива, понякога с образуване на ерозии, покрити с белезникав налеп, придружено с парене и сърбеж.

4. Кандидозно интертриго - Възпалително заболяване на големите гънки, причинено от дрождите от род Кандида. Причинителят е Candida albicans.

Клинически се характеризира със зачервяване, което ангажира големите гънки, с неправилни граници, често с папули (образувания изпъкнали над кожната повърхност) и мехурчета по периферията, съпровожда се от сърбеж, протича остро или хронично.

Кандидозното интертриго засяга 3 - тото междупръстие на ръцете, като основата е зачервена, мацерирана и наличие на ерозии.

Кандидозното интертриго в кърмаческата възраст с ангажиране на анално - генеталните области, мацерирани от урината и запарване от пелени и памперси. Представя се със силно зачервяване и милиарни гнойни мехурчета с неправилни очертания.