C. trachomatis. Их преимущества в сравнении с другими диагностическими подходами подтверждены во множестве исследований. Особое значение метод имеет при бессимптомной форме заболевания, в том числе не сопровождающейся лабораторными признаками воспаления урогенитального тракта. Следует помнить, что инфицированность только хламидиями при инфекциях передаваемых половым путем (ИППП) встречается редко. Больным обоего пола, у которых обнаружена С. trachomatis, нужно предложить обследование и на другие ИППП (как минимум на гепатит B, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию), тем более, что доказана роль ХИ в повышении риска развития ВИЧ. Еще один возбудитель – Mycoplasma genitalium – также передается половым путем и вызывает клинические проявления, схожие с сопутствующими инфекции C. trachomatis, включая воспалительные заболевания органов малого таза (если есть возможность, больным хламидиозом стоит предложить обследоваться и на M. genitalium – [!!!] это особенно важно у пациентов с персистирующим и рецидивирующим течением заболевания).

Сегодня Европейское руководство по лечению ХИ является наиболее полным и современным документом в мировой практике. В нем подробно описаны и обоснованы все положения, касающиеся диагностики, лечения и профилактики урогенитальной ХИ. Лечение ХИ зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс, какие очаги поражения имеются у пациента, как давно он болен, получал ли ранее терапию и насколько она была успешна, есть ли основания ожидать у больного наличия персистенции. Если обследуется женщина, нужно выяснить наличие или отсутствие беременности.

Известно, что основными антибиотиками, рекомендованными всеми мировыми руководствами для лечения ХИ, являются тетрациклины и макролиды. Фторхинолоны не показаны для лечения указанной инфекции. Европейские рекомендации по диагностике и лечению инфекций, вызываемых C. trachomatis включены азитромицин и джозамицин, который обладает активностью в отношении C. trachomatis, M. genitalium, U. urealyticum и M. hominis (последняя, хоть и не является возбудителем ИППП, но часто им сопутствует). Эритромицин в Европе больше не рекомендуется для лечения ХИ. У беременных инфицированных C. trachomatis рекомендовано использование ограниченного перечня препаратов (без уточнения приоритета): азитромицина, джозамицина или амоксициллина.

Комментарии

Нет комментариев.

Добавить комментарий

Пожалуйста, залогиньтесь для добавления комментария.

Рейтинги

Рейтинг доступен только для пользователей.

Пожалуйста, залогиньтесь или зарегистрируйтесь для голосования.

Нет данных для оценки.